Задержка речевого развития (ЗРР, ЗПРР): помощь ребёнку в Оренбурге
ЗРР, ЗПРР, ОНР — эти сокращения родители слышат от педиатра или в детском саду и не всегда понимают, что за ними стоит. Рассказываем простыми словами, чем они отличаются, на какие ориентиры по возрасту смотреть, кто ставит диагноз и как специалисты PRONEURO в Оренбурге помогают детям, у которых речь развивается медленнее, чем у сверстников.
- 3 филиала в Оренбурге
- Медицинская лицензия
- 4,7 на Яндексе · 5,0 в 2ГИС
ЗРР, ЗПРР и ОНР: в чём разница
ЗРР — задержка речевого развития
Речь появляется позже и развивается медленнее, чем у сверстников, а остальное — понимание, игра, движения, интерес к людям — в целом по возрасту. Так обычно говорят о малышах до 3–4 лет. Часто такой ребёнок многое понимает, но сам говорит мало.
ЗПРР — задержка психоречевого развития
Отстаёт не только речь, но и другие стороны развития: внимание, игра, понимание инструкций, познавательный интерес. Речь опирается на мышление и внимание, поэтому заниматься приходится сразу в нескольких направлениях, а не только с логопедом.
ОНР — общее недоразвитие речи
Это понятие из логопедии. Им описывают детей постарше, обычно от 3–4 лет, с нормальным слухом, у которых страдают все стороны речи: звуки, словарь, грамматика, умение связно рассказать. Выделяют четыре уровня ОНР — от почти полного отсутствия фраз до небольших остаточных трудностей.
Эти сокращения — описание того, как ребёнок развивается сейчас, а не ярлык на всю жизнь. Картина со временем меняется, и заключения пересматривают.
Как развивается речь: ориентиры по возрастам
- К 1 году. Лепечет, произносит первые простые слова вроде «мама», «баба», «дай»; откликается на имя, понимает «нельзя», «пока», машет рукой.
- В 1,5 года. В запасе 10–20 слов, показывает пальцем на то, что интересно, выполняет простые просьбы.
- В 2 года. Слов уже несколько десятков, появляются первые фразы из двух слов: «мама, дай», «киса ушла». Показывает части тела и знакомые предметы.
- В 3 года. Говорит предложениями из 3–4 слов, задаёт вопросы, близкие понимают большую часть сказанного.
- В 4–5 лет. Рассказывает о том, что было, пересказывает короткую сказку, речь понятна и незнакомым людям. Отдельные трудные звуки (Р, Л, шипящие) могут ещё не получаться — так бывает и в норме.
Это ориентиры, а не строгие нормы: у каждого ребёнка свой темп. Но если отставание заметно и сохраняется несколько месяцев, лучше показаться специалисту, чем ждать.
Когда стоит обратиться
- словарь заметно меньше, чем у сверстников
- в 3 года нет фраз, только отдельные слова
- речь непонятна даже близким
- после 4 лет путает окончания и не согласует слова: «красный машина»
- трудно рассказать, что было в саду, или пересказать сказку
- плохо понимает просьбы из двух-трёх шагов
- быстро устаёт, отвлекается, не удерживает внимание на задании
- педиатр или воспитатель советует сходить к логопеду или на ПМПК
Если ребёнок совсем не говорит или в его речи всего несколько слов, начните со страницы о запуске речи у неговорящих детей — там о первых шагах.
Кто ставит диагноз и заключение
Здесь родители часто путаются, поэтому объясним по ролям.
- Врач — педиатр, невролог, психиатр, при необходимости ЛОР или сурдолог. Только врач ставит диагноз, ищет медицинские причины задержки и решает, нужны ли обследования и медицинская помощь.
- ПМПК — психолого-медико-педагогическая комиссия. Она даёт заключение, которое нужно для группы компенсирующей направленности в детском саду, адаптированной программы в школе и особых условий обучения.
- Специалисты центра — логопед, нейропсихолог, дефектолог. Они проводят педагогическую и нейропсихологическую диагностику: смотрят, какие навыки сформированы, а какие нет, и составляют план занятий. Диагнозов они не ставят.
В PRONEURO ведёт приём врач-психиатр, детский психиатр, психотерапевт Анастасия Андреевна Чеботаева: задержка речевого и психического развития — один из запросов, с которыми к ней обращаются. А если ребёнку нужна консультация медицинского логопеда для ПМПК или МСЭ, её тоже можно пройти в центре.
Как мы работаем
Консультация
Логопед и нейропсихолог знакомятся с ребёнком, изучают выписки и заключения врачей, расспрашивают о раннем развитии.
Диагностика речи и функций
Логопед оценивает понимание, словарь, грамматику, звуки и связную речь. Нейропсихолог — внимание, память, моторику, саморегуляцию. При ЗПРР подключается дефектолог.
Маршрут занятий
Составляем индивидуальный план: какие специалисты, в каком порядке, как часто. Объясняем родителям, зачем нужно каждое направление.
Занятия и обратная связь
Индивидуальные занятия по 50 минут, задания для дома и регулярный разговор с родителями о том, что меняется.
Над чем работаем при ЗРР, ЗПРР и ОНР
- понимание обращённой речи и инструкций;
- словарь: названия предметов, действий, признаков;
- фраза и грамматика: окончания, предлоги, согласование слов;
- произношение звуков и слоговая структура слова;
- связная речь: рассказ по картинке, пересказ, диалог;
- внимание, память, мышление — база для речи и учёбы;
- мелкая и общая моторика, планирование движений;
- подготовка к школе: фонематический слух, звуковой анализ слова, профилактика трудностей с чтением и письмом.
Что из этого важнее для вашего ребёнка сейчас, зависит от того, какие навыки уже сложились. Поэтому план у каждого свой, а не «программа для всех детей с ЗРР».
Как поддержать речь ребёнка дома
- Не исправляйте с упрёком — просто повторите правильно: «красный машина» — «Да, красная машина едет».
- Расширяйте фразу ребёнка на одно-два слова: «мяч» — «большой мяч», «мяч укатился».
- Каждый вечер вспоминайте вместе, что было за день: сначала рассказываете вы, потом ребёнок добавляет.
- Читайте короткие сказки и задавайте простые вопросы: кто? что сделал? куда пошёл?
- Не договаривайте за ребёнка и дайте ему время закончить мысль.
- Играйте в слова: «что бывает круглым», «назови ласково», «чего не стало».
Специалист на занятиях подскажет, какие из этих игр подходят ребёнку сейчас и как их усложнять.
Какие занятия подбираем
Как проходит первая консультация
Специалист знакомится с ребёнком в игре, слушает, как он говорит, предлагает простые задания и расспрашивает родителей. Если малыш стесняется, ничего страшного: многое видно по тому, как он понимает просьбы, играет и общается. В конце вы получаете понятное описание того, что у ребёнка получается, а что пока нет, рекомендации по занятиям и, если нужно, совет, к какому врачу обратиться.
Возьмите с собой выписки, заключения врачей и ПМПК, если они есть. Будет полезно и короткое видео, где ребёнок разговаривает дома.
Стоимость
| Консультация логопеда45 минут | 2 100 ₽ |
| Консультация медицинского логопеда (МСЭ, ПМПК, взрослые)60 минут | 2 800 ₽ |
| Консультация дефектолога, олигофренопедагога45 минут | 2 100 ₽ |
| Нейропсихологическая консультация руководителя структурного подразделения60–90 минут | 3 500 ₽ |
| Логопедическая коррекциязанятие 50 минут | 1 900 ₽ |
| Дефектологическая коррекциязанятие 50 минут | 2 100 ₽ |
| Нейропсихологическая коррекциязанятие 50 минут | 2 700 ₽ |
Цены указаны при оплате разовых посещений, подробнее — у администратора. Полный прайс-лист →
Специалисты
Плюшкина Екатерина ВладимировнаЛогопед, дефектолог 
Шаяхметова Дарья ИльдаровнаДефектолог 
Мавликаев Артур МансуровичКлинический психолог, нейропсихолог 
Чеботаева Анастасия АндреевнаВрач-психиатр, детский психиатр, психотерапевт Где проходят занятия
- пер. Урюпинский, 8Оренбург
- ул. Диагностики, 9/2Оренбург
- Северный проезд, 16Оренбург
Телефон для записи во все филиалы: 8 (922) 555-99-91. Как добраться →
Отзывы родителей
Что пишут о центре семьи, которые к нам уже ходят, можно почитать в открытых источниках: отзывы на Яндекс Картах и все отзывы на нашем сайте.
Вопросы и ответы
Чем ЗРР отличается от ЗПРР?
При ЗРР отстаёт в основном речь, а понимание, игра и другие навыки в целом соответствуют возрасту. При ЗПРР задерживается и речь, и психическое развитие: внимание, мышление, познавательный интерес. Окончательно разобраться в этом и поставить диагноз может только врач.
Кто ставит диагноз ЗРР или ЗПРР?
Диагноз ставит врач — чаще всего невролог или психиатр. Логопед, нейропсихолог и дефектолог диагнозов не ставят: они проводят педагогическую и нейропсихологическую диагностику и составляют план занятий. Заключение для детского сада или школы выдаёт ПМПК.
Что такое ОНР и с какого возраста о нём говорят?
ОНР — общее недоразвитие речи, понятие из логопедии. Им описывают детей с нормальным слухом, у которых страдают все стороны речи: звуки, словарь, грамматика, связный рассказ. Обычно о нём говорят у детей старше 3–4 лет, а у малышей чаще используют формулировку ЗРР.
Пройдёт ли задержка речи сама?
Иногда ребёнок догоняет сверстников без специальной помощи, но предсказать это заранее нельзя. Чем раньше станет понятно, какие навыки отстают, тем проще подобрать занятия. Консультация ни к чему не обязывает.
Можно ли в центре получить консультацию логопеда для ПМПК?
Да, в центре есть консультация медицинского логопеда для ПМПК, МСЭ и взрослых — 2 800 ₽, 60 минут. Какие документы взять с собой, уточните у администратора при записи. Само заключение выдаёт комиссия.
Сколько стоят занятия?
Занятие логопедической коррекции — 1 900 ₽, дефектологической — 2 100 ₽, нейропсихологической — 2 700 ₽, каждое длится 50 минут. Консультация логопеда — 2 100 ₽ (45 минут). Цены указаны для разового посещения.
Что делать, если ребёнок совсем не говорит?
Тогда главная задача — запуск речи: сначала развивают внимание, подражание и понимание, затем появляются звукоподражания и первые слова. Подробно об этом — на странице «Запуск речи у неговорящих детей».
Запишитесь на консультациюСпециалист посмотрит ребёнка и предложит план занятий.
Информация на странице носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз ставит врач. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
